Les examens

Le scanner

A quoi cela sert-il ?
Le scanner étudie le cerveau, la cage thoracique, l’abdomen ou encore les os. Il recherche les anomalies qui ne sont pas visibles sur des radiographies standards ou à l’échographie.

Qu’est-ce que c’est ?
Le scanner est un examen qui utilise les rayons X. Son principe consiste à réaliser des images en coupes fines de votre corps.

Comment se déroule l’examen ?
Avant l’examen, votre enfant passera au vestiaire pour se dévêtir. Parfois, une infirmière posera une perfusion ; la voie centrale pourra être utilisée. Pendant l’examen, votre enfant sera allongé sur un lit, le plus souvent sur le dos. En cas de besoin, du produit de contraste sera injecté par la perfusion (pour bien visualiser les vaisseaux sanguins) puis quelques secondes après, les clichés sont réalisés. La table se déplace lentement à l’intérieur de l’anneau. Pendant tout l’examen, votre enfant ne devra pas bouger et bloquer sa respiration quand on lui demandera. Les enfants en bas âge pourront bénéficier d’une sédation avant l’examen afin de rester calme. L’examen dure 10 à 30 minutes environ. Après l’examen, la perfusion sera enlevée ; votre enfant pourra boire et manger normalement.

Est-ce douloureux ?
Cet examen est rapide et indolore. Votre enfant peut ressentir dans le bras puis dans tout le corps une sensation de chaleur à l’injection du produit de contraste, ce qui est tout à fait normal.

Comment se préparer ?
Aucune préparation n’est nécessaire, votre enfant n’a pas besoin d’être à jeun (sauf s’il a besoin d’une sédation).

L’échographie

A quoi cela sert-il ?
L’échographie permet l’étude de multiples organes de l’abdomen, du petit bassin et du cou, mais aussi des vaisseaux, des ligaments et du cœur.

Qu’est-ce que c’est ?
Son principe consiste à appliquer une sonde (comme un stylo) contre la peau en regard de l’organe à explorer.

Comment se déroule l’examen ?
Avant l’examen, votre enfant devra se dévêtir. Pendant l’examen, il sera allongé sur un lit, le plus souvent sur le dos. Un gel froid sera appliqué sur sa peau pour améliorer le contact avec la sonde ; celle-ci sera ensuite déplacée en regard de la région à examiner. L’examen dure environ 10 à 30 minutes. Après l’examen, on vous donnera du papier pour enlever le gel sur la peau. Votre enfant pourra manger et boire normalement.

Est-ce douloureux ?
Non. C’est un examen absolument indolore. Parfois l’échographiste appuie sur la sonde et peut rendre l’examen un peu inconfortable.

Comment se préparer ?
Le plus souvent : aucune préparation n’est nécessaire. Pour une échographie abdominale, il faut être à jeun. Le temps de jeûne est différent en fonction de l’âge de votre enfant :

• 3 heures pour un nouveau-né (mais il est possible et souvent utile de donner le biberon pendant l’examen : emmenez le avec vous)
• 4 h pour un nourrisson
• 5 h pour un enfant
• 6 h pour un adolescent

Il est possible de boire de l’eau (non gazeuse) et donc de prendre ses médicaments. Pour une échographie pelvienne, il faut avoir la vessie remplie (bien boire et ne pas faire pipi juste avant l’examen).

Le Myélogramme

A quoi cela sert-il ?
Cet examen permet d’étudier les cellules de la moelle osseuse (usine à globules).

Qu’est-ce que c’est ?
Le myélogramme consiste à introduire un trocard (grosse aiguille) au niveau de l’os iliaque, (os constituant le bassin dans le bas du dos), et à aspirer de la moelle osseuse.

Comment se déroule l’examen ?
Avant l’examen : on pose de la pommade Emla® 1 à 2 heures avant le prélèvement et on utilise du kalinox® ainsi qu’une prémédication systématique. Pendant l’examen : votre enfant est allongé sur le ventre. A la fin du prélèvement, le médecin met un pansement qui sera enlevé le lendemain. La durée de l’examen ne dépasse pas 5 à 10 min (au diagnostic il peut durer plus longtemps). Après l’examen : votre enfant peut boire et manger, reprendre ses activités dès qu’il le souhaite.

Est-ce douloureux ?
Ce geste peut être douloureux mais une prémédication systématique est administrée à votre enfant. Parfois, il pourra bénéficier de l’aide d’une sophrologue pour se préparer à l’examen.

Comment se préparer ?
Il n’y a pas de préparation particulière, votre enfant ne doit pas être à jeun.

Scintigraphie MIBG et Scintigraphie osseuse

A quoi cela sert-il ?
Ces examens permettent, grâce à l’injection d’un produit radioactif, de réaliser des images et de déterminer la localisation ou l’évolution de la maladie.

Comment se déroule l’examen ?
L’examen se déroule en deux temps :

• 1er jour : injection intraveineuse du produit qui nécessite de rester à jeun.
• 2e jour : examen. Il est réalisé le lendemain de l’injection à l’aide d’un appareil appelé gamma caméra, en position allongée et immobile. C’est un enregistrement d’images successives d’une durée de 5 minutes chacune en présence d’un des parents avec possibilité de visionner un dessin animé.

Est-ce douloureux ?
Ces examens ne sont pas douloureux. Le produit injecté peut parfois donner quelques nausées à l’injection. D’autre part, il est radioactif ; des consignes de radioprotection vous seront données lors de l’injection.

Et après l’examen ?
Il est conseillé de boire beaucoup et d’uriner souvent dans les heures qui suivent l’examen afin d’éliminer le produit injecté. Il est recommandé d’éviter les contacts avec les femmes enceintes et les enfants en bas âge pendant 72 heures.

Comment se préparer ?
Il est nécessaire d’être à jeun 2 heures avant l’injection du produit radioactif. Plusieurs jours avant l’injection votre enfant devra prendre du Lugol (solution iodée, destinée à protéger la glande thyroïde) à poursuivre pendant plusieurs jours. L’ordonnance vous sera donnée à la prise de rendez-vous.